LE FORMULAIRE D'INSCRIPTION Ce document est le formulaire qui nous sert à créer votre page Internet. (SVP remplissez-le en toutes lettres pour éviter les erreurs) A retourner au plus tôt à l'adresse suivante :Music-Diffusion Route de Saint-Léon 31450 Noueilles Nom de la formation :................................................................................. Responsable : Nom : .............................................. Prénom : ..................................... Adresse : ............................................................................................. .......................................................................................................... Ville : ................................................ Code postal : [_][_][_][_][_] Tel : [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] Fax:[_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] Portable : [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] Email : ................................................. Lors de votre inscription, n'oubliez pas de joindre les documents suivants : - Ce formulaire d'inscription. - Une photo de votre formation musicale ou bien le logo ou le sigle que vous voulez voir figurer sur votre page Internet. - Un ou deux extraits musicaux (soit CD audio, soit disquette au format MP3) A noter : les extraits ne doivent pas être déposés à la SACEM car elle impose des taxes que nous ne pouvons pas prendre en charge actuellement. - Le calendrier de vos prochaines dates (au minimum pour le trimestre à venir). - Le règlement de l'abonnement pour un an de diffusion de la page de votre formation musicale sur le site Internet de Music-Diffusion: http://www.kelgroupe.com Etablir votre chèque à l'ordre de Music-Diffusion selon le tableau ci-dessous : Fourchettes des cachets (hors charges) reçus par le groupe pour ses prestations Si vos cachets sont de moins de 1500F vous payez 100f/an (tout compris) Si vos cachets sont de 1500F à 3000F vous payez 200f/an (tout compris) Si vos cachets sont de 3000F à 6000F vous payez 300f/an (tout compris) Si vos cachets sont de 6000F à 10000F vous payez 350f/an (tout compris) Si vos cachets sont de 10000F à 15000F vous payez 400f/an (tout compris) Si vos cachets sont de 15000F à 20000F vous payez 500f/an (tout compris) Si vos cachets sont de plus de 20000F vous payez 600f/an (tout compris) Tarifs de lancement valable jusqu'au 30/06/2001 En échange, nous nous engageons à créer votre page Internet, et à tenir à jour le calendrier des dates de vos concerts pour la période déterminée. Music-Diffusion vous enverra une facture dès la mise en ligne votre page Internet. Informations figurant sur votre page Internet Dans quelle rubrique souhaitez-vous figurez ? (entourez les rubriques) Variété Musette Rock Autres : ........................... Folklore Disco-Mobile Rock... Reggae / Soul / Ska... Jazz / Blues... Techno... Autres préciser : ............................ Spectacle : ................................. Historique de votre formation : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Style de musique (ou répertoire) : ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Références : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Présentez votre formation (en 2 lignes): ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Contact avec les internautes : Email : ........................................................................................................ Adresse de votre site Internet : .......................................................................... Informations figurant sur votre page Internet et réservées aux organisateurs de soirée Nombre de musiciens et instruments pratiqués : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Matériel : Sono : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Eclairage : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Surface de Scène en mètre : Minimum : ..................................... Maximum : ................................... Périmètre de déplacement (rayon autour d'une ville ou d'un département ou plus...) : ............................................................................................................................ Contact du groupe (responsable ou manager) (vous n'inscrivez ici que les informations que vous voulez voir figurer sur votre page web) : Nom :................................................. Prénom : ............................... Adresse : .......................................................................................... ....................................................................................................... Ville : ................................................ Code postal : [_][_][_][_][_] Tel : [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] Fax:[_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] Email : ............................................................................................. Adresse de votre site Internet : .................................................................. Tarifs (fourchette de prix hors charges) : ..................................................................... Extraits musicaux (maxi : 3 minutes au total) : support : CD audio Mp3 Autres se renseigner....................... Extrait 1 :...................................................................Temps :................ Extrait 2 :...................................................................Temps :................ Extrait 3 :...................................................................Temps :................. Autres renseignements qui vous semblent importants : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Le CALENDRIER Veuillez cocher toutes vos dates d'indisponibilité (contrats et dates où vous ne souhaitez pas vous produire) connues à ce jour. Vous recevrez ce type de document tous les 3 mois, mais vous pourrez aussi nous contacter directement pour des changements ponctuels au 05 61 81 14 00 Nom de la formation :............................................................................... Février 2001 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/14/15/16/17/18/19/20/21/22/23/24/25/26/27/28 Mars 2001 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/14/15/16/17/18/19/20/21/22/23/24/25/26/27/28/29/30/31 Avril 2001 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/14/15/16/17/18/19/20/21/22/23/24/25/26/27/28/29/30 Mai 2001 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/14/15/16/17/18/19/20/21/22/23/24/25/26/27/28/29/30/31 Juin 2001 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/14/15/16/17/18/19/20/21/22/23/24/25/26/27/28/29/30 Juillet 2001 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/14/15/16/17/18/19/20/21/22/23/24/25/26/27/28/29/30/31 Août 2001 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/14/15/16/17/18/19/20/21/22/23/24/25/26/27/28/29/30/31 Septembre 2001 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/14/15/16/17/18/19/20/21/22/23/24/25/26/27/28/29/30 Octobre 2001 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/14/15/16/17/18/19/20/21/22/23/24/25/26/27/28/29/30/31